案例
一位50餘歲女性患者，因為經由西醫診斷為糖尿病，希望尋求中醫的幫助故求診於我。患者長期在服用血糖控制藥物，患者就診前一週抽血檢查糖化血色素 HbA1c:7.8 H，患者就診當天在家裡量空腹血糖 GLU_AC 的數值為 149 H。
患者告知平常排便不太順暢，大便有時候會兩三天才解便一次，質偏軟且很臭。
患者告知，其早上空腹血糖都很高，晨起也很容易口乾舌燥。平常空腹血糖質都在 130-140+，但患者告知如果他前一天有運動的話早上空腹血糖值就會比較偏低。
患者平常約11點就寢，睡眠品質可，但很容易睡著，特別是吃過東西就會特別容易感到很睏倦想睡覺。
患者目前正在服用三高控制藥物，也希望加強代謝處理。
患者額頭很容易出汗。臉部偏紅。
舌診：舌偏紅稍微絳，苔薄白，津可
脈象：兩脈沉滑稍數，整體偏弱
我為其開方：知柏地黃丸 5.5 g、七味白朮散 5 g、葛根黃芩黃連湯 2 g，以上為一天總藥量，分成兩份，飯前服用，共兩週。
患者兩週後回診，興奮地告知，服藥第一天血糖就降下來了！第一週早上空腹血糖大約都在110+，而回診今日早上空腹血糖更是回到97的正常值了！此外，患者告知她兩週下來體重也減了一公斤！
此外，患者說，她一開始大便仍偏軟，但服藥到後來都比較成型了，且臭味明顯改善，也都改成早上大便。
舌診：舌紅絳改善，顏色較淡。
脈象：脈力改善，較充足。
我繼續開兩週的藥方為患者治療。
討論
關於高血糖的中醫治療方針，最主要就是要從脾胃著手，另外要關注腎氣是否充足。
其觀念也很簡單、很好理解。糖尿病的三高症狀：吃多喝多尿多，吃的部分就是關於脾胃消化，飲水與小便問題就是水液代謝問題，應該從腎來著手。
吾師郭忠禎教授治療糖尿病的經驗方是七味白朮散＋八味地黃丸＋天花粉；
長庚醫院吳宜鴻教授研究治療糖尿病的效驗方是參苓白朮散＋黃連。
而我十幾年來的治療經驗總結下來，就是主治脾，兼治腎，往往都可以取得很好的臨床成效。
除了治療脾腎的大方向以外，就是老生常談的全身體質診斷、辨證論治了。這位患者有濕熱互結問題，又有大便臭的狀況，故使用葛根芩連湯治療，果然明顯改善其濕熱互結於腸道問題。
另外補充分享關於「七味白朮散」，吾師治療糖尿病的愛用方藥。這個方除了健脾胃的本質外，還有顯著調節水津的效果，方中重用葛根可解熱生津，又有藿香以調節腸胃水飲之運化，很值得各位讀者醫師在臨診遇到相關問題的患者時，可以參考使用。
以上分享，將一切最大的感恩、讚美與榮耀全都歸給愛我們的主上帝！
