作者：張瑋麟醫師
案例
今天診間來了一位女性患者，主訴是落枕，往右轉只能轉 10 度，往左轉 45 度，低頭、抬頭也會疼痛。
患者說，明天要演講，後天要跳舞表演，有機會好嗎？而且患者說她不敢針灸。這樣的要求有點多，不過評估診斷完覺得有機會達成。
我先用手法幫患者調整頸椎，再請患者趴著，用 AMCT 調整頸椎，調整完後，往右轉已能轉70度，左轉已正常，低頭、仰頭痛感減輕許多，我遂詢問患者針灸意願。
雖然患者怕針，但她願意嘗試（勇氣可嘉），我用乾針鬆解斜方肌（Trapezius）、提肩胛肌（Levator scapulae）。
針到一半，患者說：「不行了，太酸痛了！」結果她老公在旁邊說：「忍耐一下，醫師你再多針幾針沒關係！」
確認患者意願後，繼續為其施針，只是患者說：「先生回家要跪算盤，消消老婆怒氣。」
最終，患者離開診間時，測試角度，右轉角度正常已不痛，左轉轉到 70 度仍有痛（是針灸後的酸痛，並非原本的痛，針灸後的酸痛感約一天後就會退去），低頭、仰頭皆正常。
我遂放患者回家了，妻子恢復健康，只有先生要跪算盤，又是沒有人受傷的一天，真是太好了。
討論
落枕原因蠻多的，有的是單純肌筋膜緊繃（Myofascial pain），有的是頸椎小面關節功能異常（Cervical facet joint dysfunction），臨床上宜交由醫師診斷。
單純肌筋膜緊繃的患者，用乾針（Dry needle）就有很好的療效，若牽涉頸椎小面關節的問題，則需要搭配手法調整頸椎。
通常患者平常也會合併長期肩頸酸痛、頭痛、頭暈等現象。若您長期有頭肩背不舒服，也要小心落枕可能性。
常見 Ｑ＆Ａ：
問：落枕治療完有沒有可以按的穴位？
答：輕度落枕，可以按壓「後谿穴」。
找法：手握拳，感情線尾端即是後谿穴。
按法：先按對側的「後谿穴」（左邊落枕，先按右手的穴位），一邊按壓穴位，一邊左右來回轉頭1分鐘，然後休息一下，重複上述動作數次，可以放鬆筋膜，直到疼痛改善。
接著可以再按壓同側後谿穴，重述上述步驟。需注意落枕治療效果因人而異，若有不適仍建議找醫師評估。
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