醫案
一位 60 餘歲男性患者，素有抑鬱、焦慮、失眠問題，且長年受到腰痛困擾，長期經過針灸、針刀治療且改善有限，好了幾天後症狀又會出現，且長期下來又逐漸加重之勢。
患者在我門診上次右腳委中穴一帶用 24 G 針頭多處放血後，今天回診表示，其腰痛大幅改善，且睡眠變得更安穩了！
圖中所示即為患者上次放血處，我們可以看到在患者右腳還有局部的瘀青，是刺血後局部出血的瘀血尚未全部吸收的標記。
（血瘀證亦可能導致失眠，治療失眠的經驗方中還有血府逐瘀湯。）
經驗
久病或是嚴重腰痛患者，作為臨床醫師，應該檢查患者委中穴處是否有明顯瘀紫曲張之靜脈，若有則於該處放血，往往可以取得立竿見影之效！
值得一提的是，我們在臨床上面操作放血療法，並不需要拘泥於明確且精準的穴位定位，只要在穴位周圍發現明顯靜脈曲張處，即可在該處操作放血治療。
就實務操作面而言，可用 24 G 針頭、22 G 針頭、採血針或是三棱針均可；可在多點點刺出血，只要發現該處明顯鼓脹即可放血，也不必拘泥僅在單點放血。
此外，不僅是久病或嚴重腰痛患者，委中穴刺血也可以用於痔瘡腫脹疼痛的患者，甚至是頭頸脹、高血壓、急性中風患者，也有很好的治療效果！讀者醫師們可以參考使用。
醫理
委中穴為「血郄」，就是血液匯聚處的意思。
當氣血出現長期或是深層瘀阻時，就經常表現在委中穴一帶出現明顯的靜脈曲張現象；另外，本穴位於足太陽膀胱經上，依據「經之所過，主治所及」原理，可以治療整個腰背部位、後頸甚至到腦部疾病。
若在委中穴出現靜脈曲張的「血瘀」點，就會導致該處之血瘀阻滯了經氣運行，依據「氣不通則痛」的概念，容易導致久病腰痛、疼痛漸漸加劇的現象（較不會出現在新病腰痛，因為「久病必瘀」），所以該處放血對於慢性、嚴重腰痛，具有非常好的臨床療效。
ps. 補充說明，若是新病急性腰痛，大多為「閃到腰」導致，可以參考「實證人中、虛證後溪」的選穴原則，也可以使用董氏奇穴的「二角明」穴針刺，配合動氣療法治療。
那麼為何又能夠治療痔瘡腫痛，可以消除痔瘡腫大又可以止痔瘡出血呢？
痔瘡腫痛出血較多數診斷為「熱迫血行」，屬於實證，而針對此類患者，我們可以依據經絡巡行的原理，了解到患者是因為「太陽隨經、瘀熱在裡、血熱互結」所導致（傷寒論的太陽蓄血抵當湯證，所影響的實質部位其實是骨盆腔的器官，包含膀胱、子宮、直腸肛門等），所以在委中穴點刺放血，可以有效治療痔瘡腫痛出鮮血的問題。
至於腦血管疾病的急性治療，就以膀胱經循行位置及「委中為血郄」概念，就很好理解了。若是急性腦中風發作，也可在十宣穴刺血，或是舌下靜脈放血，也是很重要的中醫急性治療方法。
以上分享，將所有最大的感恩與榮耀全部都歸給天父！
