Friday, September 5, 2025
睡眠問題用針灸治療，一次就見效？
作者：饒以愛醫師
睡眠問題用針灸治療，一次就見效？
最近門診有一位中年女性來找我接受針灸治療。主要症狀是晚上難入睡，需要2-3小時才能睡著。平常容易覺得燥熱、口乾、容易流汗，身體有沉重感，覺得精神越變越差，體重也一直增加，難以控制。
10多天後該病患回診，說她當天晚上入睡非常順利，睡了很好的一覺。之後每天也都很好睡。再回診2次以後，也一直維持著好睡著的狀態，不再出現要躺很久才睡著的情形。
為什麼1次就見效呢？ 這類患者常常有睡眠的惡性循環，因為壓力造成失眠，失眠造成火氣大、體虛，火氣大的燥熱導致睡不著，身體虛弱消化功能減退也會造成腹脹、頭重影響睡眠品質。
用針灸能打破這個循環，幫助自律神經達到放鬆狀態，進入睡眠。身體有深度休息之後，火氣會消退，全身機能也會開始恢復運作，之後就能漸漸恢復睡眠的能力了。
詳細案例分析
舌脈診：
脈診顯示個案有嚴重過敏體質和睡眠不足造成的氣虛。過敏體質不只造成呼吸道敏感、皮膚容易癢，也使她的情緒敏感，易受周遭環境影響。
舌象顯示腸胃消化能力偏弱，氣虛有濕氣。
整體評估：
先是情緒敏感遇到壓力造成晚上無法休息、入睡。缺乏睡眠但又須應付白天的生活、維持清醒，這時身體會啟用備用能量，燃燒腎精來產能，這時就會出現燥熱、口乾等「虛熱」的表現。
長期睡眠不足，最後會演變成體力下降、全身代謝機能也下降，也就是中醫所說的氣虛，也因此體重容易增加。
針灸治療：
- 雙針朝百會：穩定全身的氣，使氣不會在後續針灸治療調動氣血時「漏氣」。
- 外關：調整三焦經，喚醒副交感神經，使敏感的神經能放鬆。
- 腎關：將已經過度消耗、罷工的腎氣引導歸位，使人重新有「入眠」的能力。
- 豐隆：調整胃經，協助推動腸胃消化，也瀉出因為消化不良，長久淤積的廢氣。
豐隆穴《黃帝內經太素》楊上善註：「足陽明穀氣隆盛，至此處豐溢出于大絡，故曰豐隆。」
豐隆絡穴是表裡兩經之間的聯繫，也就是胃經與脾經之間的溝通點，有消化問題的人常常此處會異常腫脹，顯示整個消化系統氣血堵塞不通。這時針刺豐隆穴，能達到疏通堵塞，讓腸胃恢復運行。
中藥輔助：
- 天王補心丹：降虛火，補陰潤燥，安神助眠；
- 半夏白朮天麻湯：去濕氣、助消化吸收、解除風痰濕在頭部造成的沉重感
- 補中益氣湯：補氣健脾同時瀉火，補瀉兼施，和豐隆穴有異曲同工之效。
出現睡眠障礙時，也需要評估外在因素。環境有噪音、外人干擾，或是床太軟或太硬、枕頭高度不對、溫度太冷或太熱等等外在因素都會造成睡眠障礙。身體自律神經失調、壓力緊張、其他器官疾病造成的疼痛、不適等。撇除不能改變的外在因素，也須解決身體病痛的問題。
黃帝內經《靈樞．大惑論》「夫衛氣者，晝日常行於陽，夜行於陰，故陽氣盡則臥，陰氣盡則寤。」這邊是說人的衛氣白天走在體表，夜間要睡覺時就會進入體內，才能睡著。
中醫理論認為氣的運行很重要，任何造成氣不能順暢流動的因素都會造成睡眠障礙，所以說找出影響睡眠的因素，在治療失眠上是關鍵的。不能只想用安眠藥、或其他方式來助眠，而忽略解決根本的問題。
