案例
L 先生是一個跑者，資歷大概三年左右，因為扁平足的問題，導致阿基里斯腱時常會緊繃，導致發力位置不對跑姿不對。
患者提到：週日跑完長榮全馬後，當下發現左腳大腿異常刺痛、酸麻、伴隨明顯無力感，一踩地就有「軟腳」的感覺。跑步腳落地時及抬腿屈髖時症狀更明顯。
週二馬上到張醫師的門診就醫，第一天張醫師針了 28 針於大腿、小腿，並特別針對股四頭肌做針刀處理，同時以低週波電療針治。第一次治療，疼痛感從 10 分減至 7 分。
隔天回診時，疼痛感略回升至約 8 分，張醫師便加強了腰部肌群部分針刀，及臀大肌、股四頭肌針刀放鬆。背後 19 支針、下半身 23 支針，回家後明顯感覺股四頭肌比較有力了！ 疼痛下降到約 4 分。
第三次回診，張醫師加強了針刀及停留針時間，並用艾灸溫針方式處理股四頭肌，回家後已經明顯比前一天更能活動、跑動！
患者隔天便能再完成一個全馬賽事。幾次的治療，不到一週時間恢復非常多！
診斷
運動後出現酸痛，多數是正常的反應，這些酸痛感並不是來自於乳「酸」堆積，而是運動時肌肉產生輕微受損，進而引發不適感。
若肌肉受傷較為嚴重，可能出現刺痛、灼熱感、明顯腫脹、無力疲軟、容易「軟腳」、抽筋感，且運動完「當下」就有不適感，影響日常活動，這一類就屬於肌肉拉傷，通常需要超過一週的時間修復。
另一種常見的酸痛是「延遲性肌肉酸痛」（Delayed Onset Muscle Soreness, DOMS），特徵為通常運動完當下沒有不適感，而是運動後 24 小時才產生酸酸、緊緊的感覺，多數在一週內逐漸緩解（依運動習慣與強度而定）。
L 先生由於運動完當下立即有刺痛、灼熱、無力感，判斷為急性肌肉拉傷，一般來說恢復期往往會超過一週。
然而患者已排好下週參加另一場全馬賽事，在不影響安全與長期健康的前提下，盡可能協助患者恢復到他期望的生活型態與運動能力，是我們治療時的重要目標。
需要注意的是，醫師不應在「還未痊癒、只好一半」的情況下就讓患者參賽，這樣反而會受傷更嚴重。因此當下雖無法保證患者下週能參賽，卻也是盡力治療，所幸治療後，患者的肌力與疼痛已恢復到足以安全完賽的程度。
以下幾個運動後的疼痛，屬於較嚴重的情形，應儘快找醫師評估診斷：
- 腔室症候群：通常會有 5P 症狀，即疼痛（pain）、感覺異常（paresthesia）、無力（paralysis）、無脈搏（pulselessness）、皮膚蒼白（pallor）。
- 橫紋肌溶解症：可樂色尿液、局部紅腫熱痛、常伴隨全身倦怠或不適。
- 壓力性骨折：疼痛負重時惡化、高強度運動病史、疼痛反覆發作久久不癒
若有上述情形，請暫時停止運動，務必儘速就醫檢查。
關於治療方式：乾針
對於運動傷害，我很常使用「乾針」，什麼是乾針？
乾針用的是一般針灸針，在治療過程我會緩緩提插針，患者則會感覺到針下的肌肉在抽動、跳動。對感受較敏銳的患者來說，還可能覺得酸、脹或痠麻感延伸到其他部位。
提插的目的是為了誘發肌肉跳動。
而誘發肌肉跳動，能降低肌肉張力使肌肉放鬆，並增加局部血流量，促進氧氣與營養物質供應，加速代謝廢物排除，有助於組織修復。
（參考醫學文獻：Dry Needling in Sports and Sport Recovery: A Systematic Review with an Evidence Gap Map. Sports Med. 2025 Apr;55(4):811-844）
因此不論是運動傷害或是身體各部位的慢性疼痛，乾針都是一項可以與醫師討論、納入考量的治療選擇。
