案例
一位女性因為腰背卡感、腿部麻痛、感覺異常來求診。
她主訴之前脊椎不明原因發炎，導致脊椎骨退化性病變、神經壓迫，之後就一直出現小腿異常發冷發熱，嚴重時麻痛不適。
我為其觸診，發現她腰椎第四節周圍肌肉緊繃，並且左側接近髂骨上緣有一處明顯的筋節。於是用針灸為她調整局部、整體和氣血平衡。
下次患者回診時，冷熱感覺異常、麻痛感在一週內都沒有再發作。之後患者有繼續回診數月調理失眠，而神經症狀都沒再復發。
之前她也有做過復健、整骨等治療，但只有在我這裡能真正解決她的問題。因為能找到關鍵需要處理的地方，並且可以精準即時的治療（鬆開筋節、調節發炎）。不只局部治療，大方向也調整背部、臀腿的張力，解除腰髖部不平衡擠壓的情形。
治療上除了局部治療，我也一併調整了全身的氣血。因為她有長期失眠的情形，易影響發炎和自體修復能力。調整氣血、改善睡眠之後，不只能改善發炎狀態，也能使因被壓迫、發炎而受傷的組織加速恢復。
治療思路分析
舌脈診：
脈診：雙寸短，關斂，左關重按實硬，無根。
舌診：色淡紅，苔薄白，邊剝苔。
- 寸脈短常在清氣無法上達頭部時出現，推測與睡眠不足造成的肩頸僵硬有關；
- 關脈收斂提示腰背肌肉緊繃；
- 左關對應肝臟，重按實硬代表有肝鬱化火的情形；
- 無根（尺脈重按無力）則提示睡眠不足造成的腎氣不固；
- 舌邊剝苔顯示有陰液耗傷的情形。
整體評估：
脈診與主述相符合：其下背有肌肉緊繃、筋節的情形、氣機運行也不順暢，無法上達頭面，也無法下沉入裡。
肝鬱化火則導致免疫失調，身體容易有異常發炎的情形。推測其長期因為壓力導致肝鬱、睡眠不良的情形，肝鬱則氣滯，久而化熱。
以下為針灸治療的詳細分析：
局部調整：
- 筋節處（觸診如橡皮，大小約乒乓球大）：使用瀉法鬆開筋節。
- 脊椎兩旁肌肉：將針尖停在肌／筋膜處來調整張力。
結構、力線調整：
- 陽陵泉、陰陵泉：綜合調整腿部力線，解除異常張力。
- 承山：膀胱經。調整腿後側張力。
- 懸鐘：膽經，髓會。能清髓熱、舒筋脈。調整腿前外側張力。
- 腎兪、大腸兪：膀胱經。調整腰部對髖骨的張力。
整體氣血調整：
- 大杼：膀胱經，小腸經交會穴，骨會。能清熱順氣，也一併能調整背部脊椎張力。
- 外關：三焦經，絡穴，有瀉熱、調整自律神經的效果。
- 蠡溝：肝經，絡穴，用其疏肝理氣、瀉肝火。
- 腎關（天皇副穴）：入脾、腎二經，引火歸元，幫助睡眠。
針灸治療下背痛與神經壓迫
下背痛是現代極為常見的問題，當疼痛伴隨麻木、刺痛、電流感，甚至延伸至臀部或下肢時，多半和「神經壓迫」有關。
常見病名有椎間盤突出、坐骨神經痛、脊椎滑脫等。
然而在臨床上，有下背症狀者，影像檢查往往被判讀成「正常」，或是找不到必須處理的病灶。
原因是，所謂「神經壓迫」並不單純來自骨骼或椎間盤本身的節構異常。周遭肌群如豎脊肌、腰方肌及梨狀肌處於緊繃狀態時，都會使神經通道變得狹窄、局部壓力增加。
其次，筋膜系統的受限也是關鍵因素。
長時間久坐、姿勢不良或壓力型緊繃，會使筋膜產生沾黏現象，導致活動時牽拉神經，引發特定角度疼痛或卡住感。這類型患者常描述「某個姿勢特別不舒服」、症狀反覆出現。
再者，當壓迫或刺激持續存在，神經會進入「過度敏感」狀態。
此時疼痛不再完全取決於壓迫程度，而是神經對刺激的反應被放大，導致灼熱、刺痛或觸碰不適等感覺異常。這也是為什麼有些患者即使結構調整後，仍會持續感到不適。
針灸治療的價值，在於能同時介入處理上述三個層面。
首先，在肌肉層面，針刺可有效降低異常張力，減少對神經的壓迫。
其次，在筋膜層面，針灸透過促進循環、改善內分泌等，有助於減少沾黏和其所造成的牽拉與卡頓感。
最後，在神經層面，針灸可調節神經系統，降低過度敏感的感覺，使疼痛敏感度回歸正常，也減少異常緊繃。
在臨床操作上，針灸治療並不強調使用固定的穴位，而是依據患者的結構、筋膜張力、症狀、和氣血分布等進行判斷、分層處理。
針灸不只能「矯正骨骼」，更能恢復原有的活動性與循環。當肌肉放鬆、筋膜滑順、神經感覺平穩之後，疼痛自然會隨之減輕。
對於長時間久坐、從事精細工作或處於高壓狀態的人而言，這類問題特別常見。單靠休息或伸展往往難以根治，若能及早介入調整身體的張力與神經狀態，往往可以即時緩解症狀，預防之後復發甚至惡化的可能性。
