作者：張瑋麟醫師
案例
一位 60 多歲的男性主訴左手網球肘八個月，受傷原因是打高爾夫球（沒錯，打高爾夫球不一定得高爾夫球肘）。
患者說目前打球會痛、睡覺姿勢不對也會痛、甚至只要左手臂抬起，做出刷牙、轉門把、拿水杯等動作手肘都會疼痛 。
經歷過體外震波、復健科治療、類固醇等治療，症狀有改善，但反覆發作，因而求診。
治療方面我採用針灸、針刀並用，我先在患者肘關節外側觸診疼痛點（疼痛點多寡因人而異，有些人只有 1 個痛點，有些人可以有 7-8 個），此患者有 3-4 個痛點，我以 28G 1 寸的針刀為其鬆解關節周圍的筋膜疼痛點。
並用針灸（乾針手法）從脖子、肩膀、前臂遠處放鬆激痛點（斜方肌、旋轉肌袖、闊背肌、伸腕肌群）。
一週一次治療，治療 4 次後，患者述疼痛已減輕非常多，平常睡眠姿勢，以及日常活動皆已不會疼痛，甚至上週末去比賽完，手肘也不會痛，我觸診肘關節附近痛點也已都不痛。
討論
1. 關於網球肘：
網球肘其實是手肘外側的肌腱發炎，而引發肘外側的疼痛。
會叫網球肘是因為網球的單手反拍，會對手肘外側的伸肌群造成極大負擔，因此得名。但其實日常生活中只要是需要用力「抓握」加上「手腕反覆動作或扭轉」的活動，都容易誘發網球肘。
例如：長時間使用工具（螺絲起子、剪刀）、擰毛巾、切菜炒菜、掃地拖地、提重物、使用滑鼠鍵盤等。以及錯誤的運動姿勢，如伏地挺身、網球、高爾夫球、羽毛球或舉重等。
2. 關於針刀：
針刀是一種結合中西醫概念的療法，將中醫的「針」與西醫的「刀」結合，融合兩者的特色與優點而命名。
不同於傳統針灸從經絡角度治療，針刀是從現代解剖角度治療，因此門診會聽到我跟患者說你是某某肌肉的問題，對於運動傷害以及頑固疼痛有著很好的療效，透過有效地鬆解緊繃之肌筋膜，進而產生消炎止痛的效果，此外針刀的療效也比一般針灸高出許多，是我門診的愛用利器。
3. 關於衛教：
其實肌肉肌腱發炎產生的疼痛，最好是充分休息，我相信大家也都有疼痛休息幾天就好的經驗。
無奈有些日常勞動不可避免，因此產生頑固疼痛，所以還是要經歷休息修復的過程，針灸針刀治療只是加速修復，並不是跳過修復期直接康復，因此日常勞動運動，當然還是要盡量減少讓肌肉好好休息。
不過患者堅持每個月仍有重要的比賽想打，雖然我個人的理念是：「醫療是幫助你做想做的事，而不是限制你不能做事」，但讓患者多休息是治療康復不可退讓的，因此我採取折衷作法，只讓患者打比賽，但必須戴著護肘，且比賽之外不可打球，要讓肌肉休息。
所以希望讀者理解，適度休息是必要的，而不是治療後就可以立即恢復原本的活動量，且療程可與醫師討論，以取得兩方希望的結果。
若您有問題，歡迎下方留言提問，也歡迎您將文章分享給有需要的親友，祝福各位身體健康！
